Ergebnisse und
Besonderheiten der
Studie
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Überblick
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Transkript
Dr. Sinning: Was ist das Besondere an den Studienergebnissen?
Was ist das Besondere an den Ergebnissen dieser Bildgebungs-Studie?
Wir wissen aus der Vergangenheit, dass es verschiedene Modalitäten gibt, um eine sogenannte intravaskuläre Bildgebung zu betreiben – also eine Darstellung des Inneren eines Herzkranzgefässes und damit auch der pathologischen Veränderung dort, zum Beispiel der Plaque. Und das OCT, also die optische Kohärenztomographie, ist ein Verfahren, was sich da in den letzten Jahren zunehmend durchgesetzt hat.
Das OCT arbeitet gewissermassen mit hochauflösendem kohärentem Licht und kann besonders Vorteile erbringen in der Darstellung der Plaque und deren Zusammensetzung. Und das Besondere an der HUYGENS-Studie, die wie gesagt, im letzten Jahr auf dem Europäischen Kongress für Kardiologie vorgestellt wurde, die jedoch noch nicht publiziert ist. Aber das Besondere dieser Studie ist, dass sie genau dieses Verfahren, nämlich das OCT, eingesetzt hat, um die Plaquemorphologie bei Patienten mit akutem Koronarsyndrom zu untersuchen.
Die HYGENS-Studie hat insgesamt 160 Patienten mit akutem Koronarsyndrom, also genauer gesagt Nichtst-streckenhebungsinfarkt eins zu eins randomisiert, also 80 Patienten in jeder Gruppe. Man hat bei diesen Patienten während der Katheteruntersuchung im Rahmen dieses akuten Koronarsyndrom eben genau die optische Kohärenztomographie, also das OCT, durchgeführt und die Plaque innerhalb der Herzkranzgefässe charakterisiert.
Und nun hat man im Nachgang zu dieser Untersuchung die Patienten einer lipidsenkenden Therapie unterzogen – so wie es Standard ist und wie es etablierte Therapie ist – lipidsenkende Therapie in Form einer hochdosierten Statin-Zherapie, aber eben in einer Gruppe zusätzlich Placebo appliziert und in der anderen Gruppe zusätzlich den PCSK9-Antikörper Evolucumab. Jeweils subkutane Injektionen für Placebo oder eben für Evolucumab. Und man konnte hiermit schauen, was diese lipidsenkende Therapie für einen Einfluss hat, nicht nur auf die Plaquemorphologie. Denn man hat nach einem Jahr die Herzkatheteruntersuchung mit dem OCT wiederholt. Sondern eben auch auf das LDL-Cholesterin der Patienten.
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